Les dépenses de santé devraient atteindre 192 milliards de dollars cette
année

La croissance ralentit, atteignant son taux le plus bas depuis 1997; la part des dépenses consacrées aux personnes âgées reste stable

OTTAWA, le 28 oct. /CNW/ - Les dépenses totales de santé devraient atteindre 191,6 milliards de dollars au Canada cette année, ce qui représente une hausse estimée à 9,5 milliards de dollars, ou 5,2 %, par rapport à 2009, selon les chiffres publiés aujourd'hui par l'Institut canadien d'information sur la santé (ICIS). Il s'agit là d'une augmentation de 216 $ par Canadien, ce qui porte les dépenses totales de santé par habitant à un montant estimé à 5 614 $. Une fois éliminés les effets de l'inflation et de la croissance de la population, on estime que les dépenses de santé par personne augmenteront de 1,4 % en 2010, soit le taux de croissance annuel le plus faible en 13 ans.

Si on considère la part qu'elles occupent dans l'économie canadienne, les dépenses de santé devraient atteindre 11,7 % du produit intérieur brut (PIB) en 2010, soit moins que les 11,9 % estimés pour 2009, mais un pourcentage tout de même supérieur à celui de 2008, qui était de 10,7 %. Les chiffres divulgués aujourd'hui proviennent du rapport annuel de l'ICIS Tendances des dépenses nationales de santé, 1975 à 2010, la source d'information la plus complète et à jour au Canada sur la façon dont l'argent est dépensé dans le secteur de la santé au pays.

« Les provinces et territoires se sont efforcés de freiner l'augmentation des coûts, ce qui pourrait expliquer en partie le ralentissement de la croissance des dépenses de santé, déclare John Wright, président-directeur général de l'ICIS. Toutefois, les soins de santé demeurent une priorité pour les Canadiens, et les investissements dans le système se poursuivent, les dépenses de santé augmentant plus rapidement que la population. Par ailleurs, les soins de santé représentent toujours une part importante de notre activité économique générale. »

En 2010, les dépenses de santé gouvernementales devraient atteindre 135,1 milliards de dollars, alors que celles du secteur privé, qui comprennent les dépenses en assurance privée et celles effectuées par les particuliers, devraient se chiffrer à 56,6 milliards. Depuis plus d'une décennie, les dépenses de santé publiques et privées au Canada croissent à peu près au même rythme. Les dépenses du secteur public représentent environ 70 % du total des dépenses et celles du secteur privé, environ 30 %.

Les dépenses touchent surtout les personnes âgées, mais les répercussions du vieillissement de la population sont minimes

Bien que les Canadiens âgés de plus de 65 ans constituent moins de 14 % de la population canadienne, ils sont à l'origine de près de 44 % des dépenses de santé des gouvernements provinciaux et territoriaux. En 2008, dernière année pour laquelle nous disposons de données réparties selon le groupe d'âge, les gouvernements provinciaux et territoriaux ont dépensé en moyenne 10 742 $ par Canadien de 65 ans et plus, contre 2 097 $ par Canadien de 1 an à 64 ans. Au sein même de la population âgée, les dépenses varient grandement selon le groupe d'âge : les dépenses consacrées aux personnes de 80 ans et plus atteignent en moyenne 18 160 $ par personne, soit trois fois plus que le montant consacré aux personnes âgées de moins de 70 ans (en moyenne 5 828 $ par personne).

Toutefois, les chiffres publiés par l'ICIS montrent que la part des dépenses destinées aux personnes âgées n'a pas changé de façon significative en 10 ans, passant de 43,6 % en 1998 à 43,8 % en 2008.

« S'il est vrai que les soins sont plus dispendieux pour les personnes de 65 ans et plus, nous n'avons pas observé d'augmentation du pourcentage des dépenses consacrées à ce groupe d'âge, de dire Jean-Marie Berthelot, vice-président, Programmes, ICIS. Le vieillissement de la population peut avoir des répercussions sur les dépenses de santé, mais à ce jour, les dépenses moyennes consacrées aux personnes âgées n'ont pas augmenté plus rapidement que celles consacrées aux autres Canadiens. »

Variations dans les dépenses de santé provinciales et territoriales

Les dépenses totales de santé continuent de varier selon la province. L'Alberta et le Manitoba devraient afficher les dépenses par personne les plus élevées, avec 6 266 $ et 6 249 $, respectivement. La Colombie-Britannique et le Québec devraient enregistrer les dépenses par personne les moins élevées, soit 5 355 $ et 5 096 $, respectivement.

Les soins de santé constituent toujours un des postes budgétaires les plus importants des provinces et territoires, représentant en moyenne 39,2 % des dépenses de programme totales en 2009, dernière année pour laquelle des données sont disponibles. L'Ontario et le Manitoba ont consacré la plus grande part de leur budget à la santé en 2009 (45,7 % et 43,7 %, respectivement), tandis que Terre-Neuve-et-Labrador et le Québec y ont consacré la plus petite part (33,8 % et 33,1 %, respectivement). Bien que les dépenses de santé en tant que part des dépenses de programme totales aient augmenté partout au Canada de 2000 à 2004, elles sont restées stables en moyenne dans les quatre dernières années.

« Les soins de santé demeurent le plus important programme administré par les gouvernements provinciaux et territoriaux, explique John Wright. Bien que les dépenses de santé aient augmenté au cours des 10 dernières années, la part des budgets gouvernementaux affectée aux soins de santé semble s'être stabilisée dans l'ensemble. Toutefois, la situation peut varier selon la province. »

Les médecins représentent une part de plus en plus grande des dépenses de santé

Les hôpitaux, les médicaments et les services des médecins, dans cet ordre, continuent de constituer la plus grande part des dépenses de santé. En 2010, les dépenses consacrées aux hôpitaux devraient s'élever à 55,3 milliards de dollars, celles consacrées aux médicaments, à 31,1 milliards et aux médecins, à 26,3 milliards. Au cours des deux dernières décennies, on a observé une augmentation de la part des dépenses relative aux médicaments et une diminution de la part consacrée aux hôpitaux. Cependant, les tendances récentes montrent que la répartition de ces dépenses est peut-être en train de changer.

Pour la quatrième année consécutive, l'augmentation des dépenses consacrées aux médecins surpasse celle des dépenses consacrées aux hôpitaux et aux médicaments; elle devrait atteindre 6,9 % cette année. Les dépenses consacrées aux hôpitaux devraient augmenter de 6,2 % et les dépenses consacrées aux médicaments, de 4,8 %. En conséquence, la part des dépenses totales de santé consacrées aux médecins devrait augmenter cette année (de 1,5 %), tandis que la part des dépenses consacrées aux médicaments devrait diminuer (de 0,4 %).

Comparaisons à l'échelle internationale

En 2008, dernière année pour laquelle on dispose de données, parmi une liste de 26 pays de l'Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE) utilisant des systèmes de comptabilité semblables, c'était aux États-Unis que les dépenses de santé par habitant étaient les plus élevées (7 538 $ US). Suivaient la Norvège (5 003 $ US), la Suisse (4 627 $ US) et le Luxembourg (4 210 $ US). Le Canada, à environ 4 079 $ US par habitant, occupait le cinquième rang, avec des dépenses comparables à celles de plusieurs autres pays de l'OCDE, comme les Pays-Bas (4 063 $ US), l'Autriche (3 970 $ US), l'Allemagne (3 737 $ US) et la France (3 696 $ US).

Les dépenses en bref

• Le Canada devrait consacrer 191,6 milliards de dollars aux soins de santé en 2010, soit une augmentation par rapport aux montants estimés de 182,1 milliards en 2009 et de 171,8 milliards en 2008.
• Les dépenses de santé devraient atteindre 5 614 $ par Canadien en 2010, en hausse par rapport aux montants estimés de 5 397 $ en 2009 et de 5 154 $ en 2008.
• Les dépenses de santé devraient représenter 11,7 % du PIB canadien en 2010, soit un léger recul en comparaison de la part estimée de 11,9 % en 2009.
• Depuis 1997, la répartition des secteurs public et privé des dépenses totales de santé est demeurée stable, la part des gouvernements étant de 70 % et celle du secteur privé, de 30 %.
• Les dépenses totales de santé continuent de varier selon la province : c'est en Alberta et au Manitoba qu'elles sont les plus élevées, soit 6 266 $ et 6 249 $ par habitant, respectivement. Les dépenses de santé devraient être les moins élevées en Colombie-Britannique et au Québec et, soit 5 355 $ et 5 096 $ par habitant, respectivement.
• Les dépenses consacrées aux personnes âgées sont demeurées relativement stables au cours des 10 dernières années, représentant 44 % de l'ensemble des dépenses de santé des gouvernements provinciaux et territoriaux.

Le rapport et les figures ci-dessous sont disponibles sur le site Web de l'ICIS à l'adresse suivante : www.icis.ca.

Tableau 1	Dépenses totales de santé, Canada, de 1975 à 2010 — sommaire (tableau A.1 dans le rapport)
Figure 1	Parts des secteurs public et privé dans le total des dépenses de santé (figure 8 dans le rapport)
Figure 2	Répartition des dépenses de santé des gouvernements provinciaux et territoriaux, selon le groupe d'âge, 1998 et 2008
Tableau 2	Total des dépenses de santé selon l'affectation de fonds, Canada, de 1975 à 2010 — dollars courants (tableau A.3.1.2 — parties 1 et 2 dans le rapport)
Tableau 3	Dépenses de santé des gouvernements provinciaux et territoriaux, par province et territoire et au Canada, de 1975 à 2010 — dollars courants (tableau B.4.2 dans le rapport)
Tableau 4	Dépenses totales de santé des gouvernements provinciaux et territoriaux en pourcentage de l'ensemble des programmes des gouvernements provinciaux et territoriaux, par province et territoire et au Canada, de 1975 à 2010 — dollars courants (tableau B.4.4 dans le rapport)
Figure 3	Total des dépenses de santé par habitant, en dollars américains, 26 pays sélectionnés, 2008 (adapté de la figure 42 dans le rapport)

Renseignements: